癌症是一种卑鄙的疾病，找到一种成功治疗它的方法，它就会找到另一种生存的方法。以儿童弥漫性中线胶质瘤为例，脑肿瘤是儿童癌症死亡的最常见原因之一，患儿患有这种疾病后，治疗过程特别困难，治疗后预后差。
但是，近日医生在源头治疗弥漫性中线胶质瘤方面取得了更大的成功。
01儿童脑癌治疗的现状
“这些肿瘤发生在儿童大脑的关键中线结构，它们发生在控制呼吸和吞咽等基本功能的脑干中、负责运动的颈脊髓中，以及儿童大脑的其他非常重要的部位，这些部位很难手术。”科罗拉多大学癌症中心成员亚当·格林说。
由于弥漫性中线胶质瘤很难手术治疗，以前称为弥漫性桥脑固有胶质瘤（DIPG），传统上采用直接针对肿瘤所在区域的局灶性放射治疗。
其他儿童脑癌的治疗通常包括向整个大脑和脊髓提供放射治疗，以阻止癌症的扩散，但由于弥漫性中线胶质瘤是如此致命，而且由于颅脊神经放射毒性更大，需要更长的时间，医生们对以同样的方式治疗弥漫性中线神经胶质瘤没有那么在意。
“这些肿瘤实际上确实转移到了大脑和脊髓的其他部位，但问题是，在过去，肿瘤在局部区域复发，这就是这些儿童死于转移性疾病之前的死亡原因。”加州大学医学院儿科血液学、肿瘤学和骨髓移植副教授格林说。
02治疗成功带来新的挑战
然而，最近医生在源头治疗弥漫性中线胶质瘤方面取得了更大的成功，在某些情况下，他们使用导管直接向肿瘤进行化疗。
这带来了一个新的问题：一些患者现在的寿命足以发展成转移性疾病，最终导致死亡。格林和其他加州大学癌症中心成员最近在《肿瘤前沿》杂志上发表了一项关于双重治疗方法的研究，该方法有望成功控制弥漫性中线胶质瘤的转移。
利用动物模型，研究人员比较了仅对肿瘤进行局灶性辐射、对整个大脑和脊髓进行辐射、对肿瘤增加局灶性放射或根本不进行辐射的影响。
医院治疗患者的格林说：“我们发现，如果我们只进行局灶性辐射，大脑中的肿瘤一开始会缩小，但后来又会再次生长，动物会患上转移性疾病。在我们用颅脊髓放射治疗的模型中，再加上对肿瘤区域的增强，这些肿瘤最终会像目前的患者一样再生。但其中许多肿瘤从未在大脑或脊髓中发生转移性疾病。”
03积极寻找完美组合
颅脊线放射似乎是治疗弥漫性中线胶质瘤的有益补充，可以防止癌症扩散到中枢神经系统的其他部位。研究人员现在正计划测试其他治疗组合，包括放疗、化疗和免疫疗法，看看哪种治疗效果最好。
“我们希望这种方法能让这些患者长期存活，而不仅仅是我们目前看到的暂时反应。”格林说，“我们正试图将这些不同治疗模式的潜在成功治疗纳入一项组合、多模式试验，将成功的治疗结合在一起，并对这些患者产生潜在的疗效。”
04有希望的进展
这项研究代表了一种致命的儿童癌症的真正进展，自20世纪60年代宇航员尼尔·阿姆斯特朗（NeilArmstrong）的女儿死于弥漫性中线胶质瘤以来，这种癌症一直采用相同的治疗方法。
“她得到了与我们60年后的标准护理完全相同的治疗。”格林说，“对一个家庭来说，让孩子被诊断出患有癌症是毁灭性的，但对于其他癌症，我们几乎总是可以为他们提供潜在的治疗方案。对于某些癌症，这种可能性非常非常高。对于另一些癌症，虽然没有那么高，但仍然不是零。对于这种疾病，目前我们甚至还无法推荐潜在的治疗方法。”
“如果一切顺利，这项研究的目标是将这些治疗方法结合到我们对其他儿童癌症的联合治疗方案中，并首次为这些患者提供治愈的希望。”
文献来源
本文编译自MedicalXpress于年5月22日发表的Findingnewwaystotreatdiffusemidlinegliomas更多信息：AaronJ.Knoxetal,Anovelpreclinicalmodelofcraniospinalirradiationinpediatricdiffusemidlinegliomademonstratesdecreasedmetastaticdisease,FrontiersinOncology().DOI:10./fonc..
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